Dolore ovarico in gravidanza: da cosa può essere causato il dolore all'ovaio?

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Redazione
28 Aprile 2022
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Può essere difficile discernere il dolore ovarico in gravidanza da altri tipi di dolore addominale, specialmente se è la prima volta che rimani incinta. Qui ti spieghiamo come distinguere il dolore all'ovaio da altri dolori, come il primo influisce sulla tua salute generale e come trattarlo o alleviarlo.
Dolore ovarico in gravidanza: da cosa può essere causato il dolore all'ovaio?

La gravidanza provoca molti cambiamenti nel corpo della donna, e alcuni di questi possono causare un lieve disagio o leggeri crampi nella zona intorno alle ovaie. Il dolore ovarico in gravidanza si manifesta per lo più su un lato del basso addome o della zona pelvica, ma a volte può anche causare dolore alla schiena o alla coscia

Il dolore ovaio in gravidanza può essere un segno che si sta verificando l'impianto dell'uovo fecondato, o può essere una risposta al cambiamento ormonale che si verifica all'inizio della gestazione. Se, però, il dolore ovarico è intenso, persistente ed evidente fuori dalla norma, riferiscilo al tuo ginecologo. Consultalo immediatamente, inoltre, se provi un dolore acuto o di lunga durata accompagnato da:

  • nausea
  • sanguinamento vaginale
  • febbre
  • sensazione di svenimento
  • vomito

Continua a leggere per saperne di più sulle cause del dolore ovaio in gravidanza e quando chiedere aiuto al medico.

È normale avere dolore alle ovaie durante la gravidanza?

I dolori durante tutto il periodo della gravidanza non sono rari. Tuttavia, se stai provando dolore alle ovaie, alla zona vaginale, alla zona pelvica o all'addome, potrebbe esserci qualcosa di più. Indipendentemente dal trimestre in cui ti trovi, ma maggiormente se stai sperimentando dolori alle ovaie durante il primo trimestre, assicurati di consultare il tuo medico.

Dolore ovarico in gravidanza: cause possibili

Le ragioni del dolore ovaio in gravidanza possono essere molte e diverse: si va da condizioni relativamente innocue - come il semplice effetto dell'utero in espansione - a condizioni più serie che richiedono attenzione immediata. In generale, un dolore acuto e lancinante nella parte sinistra o destra, o un dolore sordo e pulsante che non va via, dovrebbero essere discussi con il tuo ginecologo.

Il dolore ovarico in gravidanza può essere dunque attribuito a una serie di cause:

  • utero in espansione
  • cisti ovariche
  • torsione o rottura delle ovaie
  • gravidanza ectopica
  • aborto spontaneo
  • fibromi
  • rottura della placenta

Utero in espansione

Il più delle volte, è questa la causa del dolore ovaio in gravidanza: infatti, quando l'utero si espande per accogliere il bambino, preme contro le ovaie. In più, Ii cambiamenti ormonali causano dolore nei legamenti rotondi lungo entrambi i lati del tuo addome, e questo, a sua volta, provoca una sorda sensazione di pressione sulle tue ovaie.

Rottura di una cisti ovarica

La maggior parte delle cisti ovariche sono asintomatiche e innocue. Ma le cisti che continuano a crescere possono rompersi o torcersi, e causare complicazioni durante la gravidanza e il parto: se già sai di averne una, il ginecologo si occuperà di monitorarla durante la gestazione.

I sintomi di rottura di una cisti ovarica includono:

  • dolore pelvico, che può essere isolato su un lato (dolore ovaio)
  • sensazione di pienezza addominale, pesantezza o gonfiore
  • dolore con febbre o vomito

Cosa causa una ciste ovarica durante la gravidanza? Durante la gravidanza, il corpo luteo produce ormoni per nutrire e sostenere il rivestimento uterino e il bambino in crescita, fino a quando subentra la placenta, intorno alle 10-12 settimane. Ma in un piccolo numero di gravidanze, questo corpo luteo si riempie di liquido e rimane nell'ovaio invece di regredire: ecco la ciste del corpo luteo. Altre volte, una cisti ovarica che si aveva prima di rimanere incinta rimane nell'ovaio anche durante la gravidanza.

Torsione o rottura delle ovaie

In rari casi, il dolore ovarico in gravidanza è causato da una condizione pericolosa, nota come torsione delle ovaie. Le ovaie possono cioè rigirarsi intorno alle tube uterine o ai vasi sanguigni: questo limita il flusso di sangue e può causare la rottura delle ovaie stesse, oltre ad gli ovuli al loro interno. 

La torsione ovarica si verifica più spesso durante la fecondazione in vitro, perché i farmaci per la fertilità aumentano il numero di uova, il che rende le ovaie pesanti e gonfie. Inoltre, l'esercizio faticoso come il cardio, il sollevamento pesi e gli addominali mettono a maggior rischio di torsione ovarica.

Gravidanza ectopica

Una gravidanza ectopica si verifica quando l'ovulo fecondato si impianta in un qualsiasi posto al di fuori dell'utero. Se il concepimento avviene all'inizio del ciclo e l'uovo non ha raggiunto l'utero, lo sperma lo feconda più in alto nelle tube uterine; l'uovo quindi si attacca all'interno della tuba uterina, che non è attrezzata per ospitare un embrione in crescita.

A volte, le gravidanze ectopiche rompono le tube uterine, causando dolore ovarico e sanguinamento vaginale. Il sanguinamento è normalmente molto più leggero o molto più pesante del tipico flusso mestruale, e ha una consistenza diversa. La gravidanza ectopica causa anche stordimento, nausea o vertigini.

Se osservi questi sintomi, consulta subito il tuo ginecologo:

  • dolore acuto o lancinante, di solito su un lato della pelvi o dell'addome
  • sanguinamento vaginale che è più pesante o più leggero del tuo periodo normale
  • debolezza, vertigini o svenimenti
  • disturbi gastrointestinali o allo stomaco

Perdita precoce della gravidanza

La perdita precoce della gravidanza è più comune nel primo trimestre: i sintomi, oltre al dolore ovaio, comprendono forti crampi all'addome e sanguinamenti vigorosi. I crampi indicano infatti che l'utero sta tentando di espellere il feto abortito, e nel processo fa pressione sulle tue ovaie, causando il dolore ovarico.

Fibromi

A volte, il dolore ovaio in gravidanza è causato da fibromi, escrescenze non cancerose che crescono all'interno o intorno al tuo utero. Questi piccoli gruppi anormali di cellule non sono pericolosi per la tua vita, ma possono causare mestruazioni lunghe e abbondanti, oltre che dolore alla schiena e, appunto, alle ovaie. Inoltre, rendono più difficile il concepimento e scatenano una minzione frequente (a causa di una maggiore pressione sulla vescica o sul pavimento pelvico).

I fibromi possono essere così piccoli da essere rilevabili solo con un'ecografia, o così grandi da espandersi nell'addome e provocare un costante rigonfiamento della pancia. Le masse più grandi spesso producono un dolore costante e sordo alle ovaie e potrebbero richiedere un intervento chirurgico. 

Rottura della placenta

Il rischio di rottura della placenta è più alto verso la fine della gravidanza. Si parla di rottura - o distacco - della placenta quando questa si separa parzialmente o completamente dalla parete uterina. Il distacco spesso causa spotting improvviso o sanguinamento vaginale, a seconda di dove è avvenuta la separazione e della gravità della lacerazione. La pressione che questa dinamica provoca sulle tue ovaie provoca anche un dolore acuto. Senza la placenta intatta, il bambino non può ricevere sangue ricco di ossigeno e nutrienti vitali; al contrario, il sangue si accumula all'interno dell'utero e, a meno che non venga rilasciato attraverso la vagina, accumula una quantità pericolosa di pressione.

Cerca immediatamente assistenza medica se il dolore ovaio in gravidanza è accompagnato da una sensazione di trazione nell'addome, se inizi improvvisamente a sanguinare o se noti un rigonfiamento anomalo sul pancione.

Dolore ovarico in gravidanza: rimedi domestici

Ecco 5 rimedi utili se il dolore ovarico in gravidanza è causato solo dalla pressione dell'utero e dai cambiamenti ormonali:

  1. Metti un cuscinetto riscaldante sull'area dove senti dolore o indolenzimento
  2. Prova a riposare sedendoti in una posizione parzialmente rialzata. Stare completamente sdraiata può effettivamente tirare o allungare le tue ovaie e le altre aree colpite.
  3. Una doccia o un bagno caldo (ma non bollente) possono aiutare a loro volta.
  4. Considera di indossare un supporto pelvico per tenere l'utero in posizione, alleviando la pressione sulla tua parete addominale e sulle ovaie.
  5. Cambia posizione lentamente, specialmente quando passi da seduta a in piedi: può aiutare a ridurre l'incidenza del dolore.
Infine, ricordati di chiedere conferma al tuo ginecologo prima di assumere qualsiasi farmaco antidolorifico.

Dolore ovarico in gravidanza: cure e trattamenti

Il trattamento del dolore ovaio in gravidanza dipende dalla causa sottostante:

  • Per il trattamento di una cisti ovarica, il medico prenderà in considerazione fattori come le dimensioni della cisti, se si è rotta o tòrta, e quanto avanti sei nella gravidanza.
  • Se il dolore è causato da una gravidanza ectopica, il medico ti prescriverà probabilmente il farmaco metotrexate, che ferma la crescita delle cellule della massa ectopica. Se il farmaco non funziona, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Il dolore ovarico è segno di impianto dell'ovulo?

L'impianto avviene quando un uovo fecondato si attacca al rivestimento interno dell'utero. In genere avviene da 6 a 12 giorni dopo il concepimento, prima di poter fare un test di gravidanza e aspettarsi che sia positivo. Il dolore ovarico nel momento in cui avviene l'impianto potrebbe essere un segno precoce di gravidanza, ma fino a quando non hai fatto un test di gravidanza che è risultato positivo, è impossibile sapere se i crampi sono davvero un segno di gravidanza o semplicemente di una mestruazione imminente.

Se le mestruazioni non iniziano quando previsto, fai un test di gravidanza da tre giorni a una settimana dopo per confermare la gravidanza.

Quando vedere un medico per dolore ovaio in gravidanza

Se sei incinta, non dovresti mai ignorare un dolore acuto e lancinante in entrambi i lati dell'addome: il dolore ovaio in gravidanza accompagnato da crampi, sanguinamento o vertigini richiede un'attenzione medica immediata.