Dolore ai reni in gravidanza: cosa è, quali sono le cause e quali i trattamenti

Il dolore ai reni in gravidanza è abbastanza comune: le donne incinte spesso sperimentano un dolore localizzato nella parte bassa della schiena, che si irradia nelle natiche e nelle gambe. Può ricordare a volte il dolore sciatico - che si irradia lungo il nervo sciatico e si estende dalla parte bassa della schiena attraverso i fianchi e le natiche, fino alla gamba. Tuttavia, mentre il dolore del nervo sciatico di solito colpisce solo un lato del corpo, il dolore ai reni colpisce entrambi i lati.

Il dolore ai reni in gravidanza può essere costante o può peggiorare con l'attività fisica; può interferire con il sonno e influenzare la qualità della vita di una donna. Per la maggior parte delle donne, i sintomi si risolvono dopo la nascita del bambino, ma sfortunatamente, in alcune donne il dolore si cronicizza e permane anche dopo il parto. Di solito inizia nel secondo trimestre, ma è possibile scoprirlo anche prima.

Per saperne di più sul dolore ai reni in gravidanza, compresi segni e sintomi, cause e trattamento, continua a leggere qui sotto.

• Dolore ai reni in gravidanza: frequenza e quando si presenta           
• Dolore ai reni in gravidanza: sintomi di lombalgia
• Dolore ai reni in gravidanza: cause
• Dolore ai reni in gravidanza: trattamento
• Quando chiamare il tuo medico o ginecologo

Dolore ai reni in gravidanza: frequenza e quando si presenta           

La ricerca mostra che circa il 50% delle donne incinte sperimenteranno il dolore ai reni in gravidanza o nel periodo postpartum. Il dolore ai reni - inteso come dolore nella parte bassa della schiena - può essere lieve o associato a specifiche attività. Per alcune donne può essere cronico, cioè persistente e lungo per più di tre mesi.

Inoltre, circa un terzo delle donne incinte soffre di una grave lombalgia che riduce nettamente la qualità della vita, mentre il 10% riferisce che la lombalgia influisce sulla routine quotidiana e sulla capacità di lavorare. Per la maggior parte delle donne, la lombalgia inizia tra il quinto e il settimo mese di gravidanza, ma per alcune può manifestarsi prima.

Dolore ai reni in gravidanza: sintomi di lombalgia

Potresti avere dolori alla schiena in qualsiasi momento durante la tua gravidanza, ma i sintomi della lombalgia solitamente includono:

• Un dolore sordo o acuto, o un dolore bruciante, nella parte bassa della schiena.
• Dolore su un lato solo della parte bassa della schiena.
• Incapacità di sollevare la parte anteriore del piede mentre si cammina.
• Dolore simile a quello del nervo sciatico che si irradia nella coscia e nella gamba: questo sintomo è più comune se c'è un impingement del nervo lombare inferiore dovuto a una serie di condizioni, tra cui un'ernia del disco, stiramenti o spasmi muscolari.
• Dolore lombare quando ci si sdraia e si dorme: il dolore lombare che peggiora di notte è legato a un utero in espansione che fa pressione sulla vena cava - un importante vaso sanguigno - e alla congestione dei vasi sanguigni nella pelvi e nella parte bassa della schiena.

Dolore ai reni in gravidanza: cause

Le cause del dolore ai reni in gravidanza sono considerate multifattoriali: questo significa che diversi fattori influenzano contemporaneamente varie strutture corporee nella parte inferiore del corpo, portando come risultato al dolore lombare. Molte delle cause sono riconosciute e si verificano quasi sempre durante la gravidanza, comprese quelle relative alla postura, alla circolazione del sangue, all'anatomia e agli ormoni. Da ciò si deduce che la lombalgia in gravidanza raramente è grave o pericolosa per la vita.

Una teoria sul dolore lombare in gravidanza riguarda l'instabilità meccanica della parte bassa della schiena nella colonna vertebrale lombare e nel bacino. Durante la gravidanza, la colonna vertebrale nel tratto lombare passa attraverso un processo di compensazione chiamato lordosi, dove la colonna vertebrale si adatta al cambiamento del centro di gravità dato dall'aumento del peso della gravidanza e dall'ingrandimento addominale. Questo processo aggiungerebbe uno sforzo eccessivo alle articolazioni lombari, ai dischi, ai legamenti e ai muscoli: il muscolo psoas dell'anca si accorcia a causa della lordosi compensatoria, aggravando ulteriormente al dolore lombare.

Il muscolo Psoas collega la parte superiore del corpo a quella inferiore. È responsabile della flessione dell'articolazione dell'anca e del sollevamento della gamba superiore verso il corpo. Uno dei suoi movimenti più comuni è il camminare.

Le donne con una storia di mal di schiena o altri problemi preesistenti alla schiena sembrano avere un rischio maggiore di sviluppare dolore ai reni in gravidanza. Ma, oltre ai cambiamenti nel corpo e alla storia personale, alcune attività quotidiane possono provocare movimenti sbilanciati nella colonna vertebrale, nel bacino e nelle anche, derivanti dai cambiamenti naturali della gravidanza.

Queste potrebbero includere:

• Camminare o correre
• Rigirarsi nel letto
• Piegare e torcere la colonna vertebrale
• Sollevare pesi
• Salire i gradini

Anche se rare, alcune condizioni ostetriche, come l'aborto spontaneo, le cisti ovariche o i fibromi uterini, possono causare dolori lombari in gravidanza. Altresì, a volte è sintomo di un'infezione del tratto urinario o di travaglio pretermine.

Dolore ai reni in gravidanza: trattamento

Il trattamento del mal di schiena in gravidanza dipenderà da più fattori:

• dalla fase della gravidanza
• da ciò che ha causato il mal di schiena
• da qualsiasi fattore aggravante
• dalle condizioni mediche sottostanti, come il diabete o l'alta pressione sanguigna
• dalla gravità dei sintomi, insieme al loro effetto sulla qualità della vita.

Nel determinare le opzioni di trattamento, il tuo medico può valutare la tua postura, il tuo range di movimento, l'andatura, il dolore articolare, i riflessi tendinei e il grado di curvatura della colonna vertebrale inferiore.

Gli obiettivi del trattamento includeranno il mantenimento dei livelli di funzionalità e la riduzione del disagio durante la gravidanza. Il trattamento spesso comprende la terapia fisica e l'esercizio, la terapia caldo-freddo, la correzione posturale, alcuni accorgimenti per rendere il sonno più confortevole, lo stretching regolare. Per chi vuole, il trattamento può essere completato da cure chiropratiche, agopuntura e riduzione dello stress con la meditazione.

Terapia fisica ed esercizio

Il tuo medico o un fisioterapista possono raccomandare esercizi per rafforzare i muscoli della tua zona lombare e ridurre il dolore, oltre che aumentare la flessibilità e ridurre lo sforzo sulla spina dorsale. Gli esercizi sicuri includono la camminata, il nuoto, il ciclismo e gli esercizi aerobici a basso impatto (per esempio, il trainer ellittico o la cyclette).

Terapia caldo-freddo

Applicare il caldo e il freddo alla schiena può aiutare a ridurre il dolore ai reni in gravidanza e la rigidità della schiena. Usa impacchi freddi (come una borsa del ghiaccio) nella zona dolorante per un massimo di 20 minuti, alcune volte al giorno, e alternali a impacchi caldi. 

Consultati sempre con il tuo medico o ginecologo: ti confermerà se è sicuro per te.

Migliorare la postura

Evita di ciondolare nel tentativo di ridurre la tensione sulla vostra colonna vertebrale e usa una postura corretta quando cammini, ti siedi e dormi. Indossare una cintura di supporto per la gravidanza potrebbe aiutarti a migliorare la postura.

Igiene del sonno

La posizione migliore per dormire durante la gravidanza è sul lato sinistro, perché fornisce la migliore circolazione per la madre e per il feto in crescita. Sdraiarsi sulla schiena può portare a tutti i tipi di problemi, compreso il mal di reni. È anche utile dormire con una o entrambe le ginocchia piegate e usare cuscini di supporto tra le ginocchia, dietro la schiena e sotto la pancia che cresce.

Stretching regolare

Parla con il tuo medico o con un fisioterapia a proposito degli esercizi di stretching sicuri che puoi fare per rafforzare la tua schiena e i muscoli pelvici.

Chiropratica

Se eseguito correttamente, l'aggiustamento chiropratico della colonna vertebrale può essere sicuro anche durante la gravidanza, ma verifica sempre con il tuo medico o ginecologo, perché ogni caso è a sé.

Agopuntura

Gli studi hanno dimostrato che l'agopuntura è efficace nell'alleviare il dolore ai reni in gravidanza. Ma cosa è l'agopuntura? È un tipo di medicina cinese che usa aghi sottili inseriti nella pelle in certi punti determinati del corpo. Se sei interessata a provare questa pratica, chiedi ovviamente al tuo medico prima di iniziare l'agopuntura in gravidanza.

Riduzione dello stress

La meditazione è una tecnica di riduzione dello stress che può essere utilizzata in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo. Ci sono molti modi per praticare la meditazione, e uno dei modi più semplici è quello di sedersi o sdraiarsi in un luogo tranquillo e concentrarsi sul proprio respiro. Si può meditare in silenzio o fare uso di un programma audio.

È stato dimostrato che la meditazione promuove una risposta biologica di rilassamento che stimola il cervello a ridurre il rilascio di ormoni dello stress, che a sua volta riduce la tensione muscolare e il dolore.

Scegliere farmaci antidolorifici sicuri

Tutti i farmaci dovrebbero essere usati con cautela durante la gravidanza, per ridurre il rischio di danni al feto in crescita. Fortunatamente, ci sono alcuni farmaci che sono al 100% sicuri: per il dolore ai reni in gravidanza, puoi scegliere l'acetaminofene ma, come sempre, ripetiamo: dovresti sempre consultare il tuo medico o ginecologo prima di iniziare qualsiasi farmaco, compresi gli integratori, le vitamine e i farmaci da banco.

Quando chiamare il tuo medico o ginecologo

Mentre alcuni dolori e malesseri lombari sono normali durante la gravidanza, ci sono casi in cui è necessario rivolgersi al proprio medico o al proprio ginecologo. Contatta il tuo operatore sanitario se sperimenti i seguenti sintomi associati alla lombalgia:

• Qualsiasi dolore grave alla schiena
• Dolore lombare che dura incessantemente per più di due settimane 
• Dolore lombare accompagnato da crampi addominali che peggiorano gradualmente
• Dolore o altre difficoltà nell'urinare
• Intorpidimento o formicolio alle gambe
• Sanguinamento vaginale
• Qualsiasi perdita vaginale anormale
• Febbre e/o brividi

Questi sintomi possono essere preoccupanti e richiedono attenzione medica immediata: il mal di reni in gravidanza potrebbe essere un segno di travaglio pretermine o di un'infezione del tratto urinario. Se il mal di schiena è accompagnato da sanguinamento vaginale, febbre o bruciore durante la minzione, contatta immediatamente il tuo ginecologo.